儿童癫痫与成人癫痫有何不同？

时间：2020-11-25 10:31:30

癫痫”，是小儿神经科领域中一种常见疾病，与成人癫痫相较，有相同之处，也有不同之处。儿童癫痫与成人癫痫有何不同？ 　　一、儿童癫痫的症状会随着大脑的生长而逐渐演变： 　　神经细胞的数目虽然在婴儿出生后不再变化，但神经组织 　　如同树根进行分化，除了体积演变增加外，细胞之间的联系也逐渐形成网络。这些网络中，有许多神经化学物质来协助神经讯息传递的工作。因此，儿童癫痫正因这些构造日趋成熟而使得症状有所演变。成人较相比儿童的更为稳定。 　　二、儿童癫痫的患因比成人多： 　　这与年龄有相关性，其中包括先天性脑疾病、脑瘤等。虽然现代临床上普遍应用核磁共振，造影检查病因，发现在儿童患者中脑瘤疾病比以往多发，但与成人相比仍占极少数。 　　三、相比成人，儿童癫痫患者更易出现学习困难的现象： 　　儿童的脑组织不断在成长，而成人则已完成生长，对外界的学习也趋向成熟。有些癫痫患儿除了发作症状外，本身也因脑神经功能异常，而伴有学习困难的现象。有些抗癫痫的使用达到一定剂量时也会影响癫痫患儿注意力不集中，进而影响到学习。因此现代的儿童癫痫治疗原则中，除了控制及改善癫痫发作症状外，同时也要维持患儿的学习能力，尽力保护好患儿的脑部正常发育。
　　四、儿童癫痫有些是良性的： 　　从新生儿至青少年，在不同年龄群有不同良性的儿童癫痫。这些良性癫痫随着年龄的成长，其发作症状也会自动痊愈，其中还不乏聪明伶俐的儿童。所以当面对此类患儿的家长时，我们鼓励家长不使用药物或减少对药物的依赖。同时我们也提醒家长不要心存侥幸拒绝治疗或服药，一定要遵循专业医师的建议。 　　五、儿童癫痫与年龄具有特殊之关联： 　　不同年龄有其不同的癫痫类别，且同一种类别的癫痫因脑部的成长分化会演变成另外一种类别的癫痫。比如失神型癫痫为小儿阶段所特有，成人则不会有失神型癫痫发作；婴儿痉挛症多在３岁之前发作，如得不到有效治疗，３岁之后多数转变成其它类型的发作。 　　六、儿童癫痫患者可表现各种不同类型的癫痫发作： 　　例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外，可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。有些儿童可表现局部型、次发性局部型、肌抽搐型等混合型之发作。 　　七、医院就诊时比成人更有难度 　　癫痫的诊断主要以临床状及其特质为依据，临床医师以脑电波图来协助分类，以计算机断层（ＣＴ）及磁振（ＭＲＩ）造影来追溯其原因，以家族史来协助追查良性之可能性，以神经学检查来探看癫痫患者神经功能之表现及有否原因之可能性，所以提供发作症状之描述特别重要。在成人患者可由患者本身详述或由目击者描述以提供诊断的依据，而儿童癫痫患者，其诊断过程较成人则不易掌握其发作特质及重点的描述，尤其有关前驱症状。 　　八、治疗过程的延续性较成人患者更难把控 　　癫痫之治疗目前仍然药物为主，但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心的感觉，因此会很好地配合治疗，定时吃药。但癫痫患儿的治疗则需依赖家人的监督，投药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助，所以药物疗效也会因上述原因而产生不同效果。此外，癫痫患儿对药物的反应、代谢等于成人患者都有所不同。

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